“深圳有一流的杰出个体，但也许没一流的团队。”上周深圳市卫人委首次公开发表浮了医改思路，引发不少人大代表的热议，并针对看病难、人力管理、社康中心等问题明确提出建议。市卫人委则透漏，深圳医改白鱼创建反映医务人员劳务价值薪酬标准，实行全员聘用和竞争上岗，让一流人才拿一流工资，以调动医务人员积极性和创造性。

人大代表声音“医院用人制度与深圳发展极端不给定”“十年前，有人说道深圳有一流的杰出个体，但是没一流的团队。我实在现在问题某种程度不存在。高校也好、医院也好，博士是一堆，估算很多医院都是几百个，怎么统合成有战斗力的团队?只不过有的市民不愿到广州诊治，广州有的医院博士还没有深圳多。

”市人大代表刘颖指出医改不应侧重专责好医疗团队。另一市人大代表则直言，多年来，深圳人事制度改革在医院里没类似效益。“医院用人制医院运状况已跟深圳市发展极端不给定，不应引入一个更佳制度，如企业化管理制度，宏观弹性用人管理制度等。”“我指出‘管办分离’对意义根本性。

(卫生部门)作为一个行政管理部门，可以实行监督、法律、评估、考核和出局机制。但医院则能用企业模式去做到。现在临时工、雇员在医院占到了较小比例，相比之下无法符合医疗配备，很多杰出骨干腊了七八年都没落户。

所以，这个权力应当放在医院去，由医院管理委员会来专责。”市人大代表黄文辉也指出，只要拒绝把公共卫生当作一项指标、任务或考核事项，医院也可糅合企业的管理模式。“应建‘两班制’减轻就医难”“众多部分”是目前深圳正在实行的医疗发展战略，即在城市组团配备大医院，在社区布局社康中心。

这一思路受到人大代表反对，但也明确提出了一些建议。市人大代表刘颖指出，“众多部分”中，“小”要做强才能引领市民不愿到社康医院诊治，“只不过西方国家诊治就是分级回头，所以才会经常出现目前像深圳所有市级医院那样的人满为患”。“大”则要做到优和特。“深圳的确高校承托较为小，要正式成立较为强劲的医疗队伍。

年底将试营业的滨海医院说道要做到国内一流、国际著名，但只不过这个过程是十分宽的。”市人大代表、市人大科教文卫工委委员杨勤也说道，全市现在有607个社康中心，大医院在各区域也有产于，不利于医疗事业发展。但是社康中心仍无法分担大医院职能，造成大医院依旧人满为患，如北大医院、人民医院状况显而易见，市民回应意见十分大。他指出，要解决问题这个对立，不应在之后辟大医院和完备社康中心的同时，必要减少编成和投放，并缩短门诊时间。

“白天长时间门诊，晚上6点到12点开办另一班门诊，一班逆两班。”杨勤说道，这一是合乎深圳人作息习惯;二是白天上班族都没有时间诊治，两班制才可解决问题此问题。“我们辟一个医院投放大、周期长，这样来解决问题，设备不必卖、房子不必辟，只是减少点人，就可以减轻了还包括看病难、交通拥堵、停车难等问题。”医院未来将会自律积极开展人员聘用市卫人委对此市卫人委回应，深圳医改在医院管理体制上，将实行新的、杨家三级医院集团化管理模式，并利用杨家医院成熟期的管理团队、管理制度和出规模的技术力量造就新建医院较慢发展。

同时，中止医院行政级别，实施去行政化管理。在人事编成上，医院也将不另设最低行政管理岗位等级。“医改，医院未来将会在核定的授薪人员员额范围内实行岗位设置管理制度，自律确认岗位设置方案，并在这一范围内自律积极开展人员聘用。

实行全员聘用制，并竞争上岗，以调动医务人员的积极性和创造性。”该委在阐释思路中如是说明。而人事制度的改革，也带给工资福利制度的变化。

其中，值得一提的是，将创建反映医务人员劳务价值的薪酬标准，实施在编人员与临聘人员同工同酬，并创建重点学聘岗位制度，“使用协议薪酬的方式确认杰出人才和领军人才待遇，一流人才拿一流工资”。医疗服务价格白鱼实行分级收费此次记者还从市卫人委得知，医改后，医院的服务价格机制也将经常出现变动：一是或将实行分级收费。“提升反映医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格。

根据医疗机构等级、级别、整体护理等级等因素，制订有所不同收费政策。”二是单病种收费，并将医院酬劳、诊查费、注射费以及药事服务成本拆分为一般诊疗费，划入缺席范围。此外，对本地公共财政补给对象以外的人员和有能力强迫自费者获取的基本医疗服务，将按医院仅有成本核算体系测算收费价格，按服务成本缴纳费用，即差异收费。而医疗保障上，则完备横跨区域的医保异地承销制度(还包括社会医疗保险和商业医疗保险)，便于公民外地就诊承销;创建自费比例控制制度，解决问题医院就诊人群中“自费比例”过低的问题。

力争五年内让每个家庭都有家庭针对市人大代表明确提出的社康中心等问题，市卫人委回应，今后一方面将增强区级政府举行社康中心的职能，确保政府投放的资金、人员编制、设备资源做到，制订社康中心资源配置标准和《全市全科医学服务标准》，增大全科医师培训力度。另一方面，将完备分级医疗、分转诊、社区首诊治模式，将普通门诊沉降到基层医疗机构，并通过“双向转诊”、购票医疗等制度，为基层首诊的病人获取转诊绿色通道。以社康中心为管理平台，谋求通过五年的希望，让每个家庭都有自己的家庭医生。

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